近日,江苏省卫计委官方网站发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》)明确,明年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;明年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
我国医疗机构抗生素滥用已被关注多年。相关统计显示,2010年我国平均每人输液8瓶,门诊输液率高达60%至70%,人均抗生素使用量是国际水平的10倍左右,其中八成左右患者根本不需要使用带有抗生素的药物。
据介绍,滥用抗生素不仅诱发细菌耐药,还会损害人体器官,例如影响肝、肾脏功能,引起胃肠道反应等,同时还会导致二重感染,“正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌乘虚而入,诱发又一次感染。”一位业内专家介绍。
做好抗菌药物处方点评工作将成为各大医院接下来的一项重要工作。省卫计委昨天下发的《通知》明确,二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等学科、部门技术及管理人员对抗菌药物处方(医嘱)实施专项抽查点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题,要进行跟踪管理和干预,实现持续改进。同时,将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。
规范诊疗模式是门诊不输液
“减少输液,可以降低抗菌药物的使用。”一位业内人士告诉记者,在门诊输液其实是不规范的,国外发达国家几乎没有门诊输液。“规范的诊疗模式应是门诊不再输液,病情紧急的病人去往急诊或者病房输液,剩余的就下沉到社区基层医院,这样不但不会给急诊和病房增加过多负担,也体现了资源的合理利用。”
我省已有医院率先“吃螃蟹”
记者了解到,近年来,我省不断加强抗生素药物使用管理,各大医院也出台相关措施限制医生抗生素处方权。添加微信海洋国际,这里有最新鲜的国珍资讯。例如在鼓楼医院,临床医学室药师通过电脑每天远程全面“监控”全院医生使用抗菌药物情况,一旦发现用药过量或用药不合理,屏幕上就会有相应提示,临床药师就会立刻打电话与医生沟通。
省中医院早在2013年底就提出所有门诊医生,都不允许开有关抗生素输液的处方。“静脉输液相当于小手术,直接输液,不符合‘能口服不肌注、能肌注不输液’用药原则;另外,这也是为了不滥用抗生素。一家以中医为主的医院,当然应该更注重中医特色。”该院相关负责人表示.
结语:
孩子输液一次,大脑七天不发育,且免疫力下降,药物的毒素要2~4年才能排出体外。中国每年输液104亿瓶,平均每人8瓶,多么可怕的数据,在国外是严格禁止医生为病人和孩子输液的,无知的爱就是伤害,为了孩子和我们的亲人,把它分享给身边的每一个人!给孩子多提高免疫力才是聪明妈妈的选择!